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- La Dra. Rosa Mora, ginecóloga de Santander trata los miomas uterinos sin cirugía gracias a la radiofrecuencia. Nos sentamos con ella para plantearle muchas de las preguntas que nos hacéis normalmente sobre esta patología y los beneficios de esta técnica mínimamente invasiva
Entrevista a la Dra. Rosa Mora, ginecóloga de CCM Centro de consultas médicas
Miomas Uterinos
P: ¿Qué es exactamente un Mioma?
Los miomas uterinos son los tumores femeninos benignos más frecuentes a partir de los 35 años. Se producen por la proliferación de la capa muscular del útero. Se estima que el 70% de las mujeres desarrollan miomas a lo largo de su vida. También reciben también el nombre de fibromas o leiomiomas.
P: ¿Cuáles son los principales síntomas?
Aunque muchas veces son asintomáticos, puede ocasionar reglas abundantes y dolorosas, problemas urinarios o digestivos, presión en la pelvis, dolor lumbar, molestias con las relaciones, riesgo de esterilidad e infertilidad por disminución del flujo uterino, obstrucción de trompas, deformidad de la cavidad uterina, aumento de contractilidad uterina y sangrado, aumentando los abortos. También puede producir restricción del crecimiento fetal, rotura prematura de membranas, partos prematuros, parto prolongado, desprendimiento prematuro de placenta, aumento de las presentaciones podálicas y de la tasa de cesárea.
Solo necesitan ser tratados los casos que producen síntomas o producen dificultades para la reproducción o el embarazo.
Para aplicar un tratamiento u otro, se tiene siempre en cuenta la edad de la mujer y sus deseos de fertilidad.
P: ¿Puede una mujer tener varios miomas?
No es infrecuente que una mujer presente varios miomas y no impide realizar tratamiento mediante radiofrecuencia individualizando el caso.
Tratamiento de miomas por Radiofrecuencia
P: ¿En qué consiste el tratamiento de radiofrecuencia?
Consiste en la ablación directa en el interior del mioma, termocoagulando el tejido a través de una aguja muy fina (electrodo) que emite radiofrecuencia en su punta, de manera controlada en toda la superficie del mioma y sin dañar el músculo uterino.
P: ¿Pueden todos los tipos de miomas ser tratados con radiofrecuencia?
El 80% de los miomas podrían ser tratados mediante radiofrecuencia y la tasa de satisfacción es del 90% debido a sus beneficios. Sus excelentes resultados la hacen altamente recomendable frente a cualquier otra opción.
P: ¿Cuál es la duración y procedimiento del tratamiento?
Se realiza vía vaginal, utilizando un ecógrafo, y con la paciente sedada o anestesiada localmente. Dura unos 20 minutos, dependiendo del tamaño del mioma y si es uno o varios.
P: ¿Cuáles son las posibles molestias tras el tratamiento?
No produce dolor ni hemorragia y la paciente puede realizar vida normal al día siguiente
La aparición de sintomatología de carácter leve, como el dolor abdominal o la fiebre, tras la realización de la ablación se encuentra en torno al 19% y suele desaparecer durante la primera semana, apareciendo en menor porcentaje que en el caso de las pacientes sometidas a cirugía. En cuanto al dolor, al no afectar al miometrio sano fuera de la cápsula, no es frecuente y cuando aparece generalmente presenta un buen control domiciliario.
P: ¿Para quienes está recomendada la radiofrecuencia?
En el caso de pacientes sintomáticas o con deseo reproductivo, de forma individualizada, contemplando las diferentes estrategias terapéuticas disponibles, e intentando ser conservador.
Los tratamientos quirúrgicos tradicionales son la miomectomía o la histerectomía, y aunque se contemplan dentro de la cirugía mínimamente invasiva, tienen sus complicaciones y efectos secundarios.
El tratamiento médico solo reduce algunos síntomas por sangrado abundante y en muchos casos impide la reproducción.
P: ¿Puede una mujer embarazada someterse al tratamiento de miomas por radiofrecuencia?
Está contraindicado.
P: ¿Cuánto debe esperar una paciente tratada con radiofrecuencia antes de buscar un embarazo?
Debe esperar de 4 a 6 meses.
P: ¿Cuáles son los principales beneficios de la radiofrecuencia frente a otras técnicas?
Comparando con la cirugía y sobre todo en casos con miomas múltiples:
- Conservar el útero: trata directamente cada mioma sin agresión a las paredes uterinas.
- Sin cicatrices, ni el útero ni en la piel.
- Disminuye los riesgos quirúrgicos.
- Ambulatorio.
- Rápida recuperación: Tanto para actividad laboral como para conseguir embarazo.
- Preserva la fertilidad.
- Poca molestia y no hay pérdida de sangre.
- Posibilidad de tratar varios miomas en la misma intervención.
- Disminuye la reaparición de miomas.
- Permite tratar de nuevo mediante radiofrecuencia.
P: ¿Es entonces su experiencia con la radiofrecuencia en miomas positiva?
Es sumamente positiva y coincide con la de un estudio multicéntrico que ha permitido demostrar la mejora en la disminución media en el volumen de los miomas (entre el 60-70 % de los miomas a los 6-12 meses) y una eliminación total en un tercio de ellos a seis meses del tratamiento.
También ha observado la reducción en la intensidad de los síntomas (en los días totales de sangrado y los días de sangrado menstrual abundante), o un bajo nivel de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, y de molestias y dolor asociado a la técnica.
Asi, con la radiofrecuencia se pueden reducir los síntomas que producen los miomas y mejora las tasas de embarazo y del número de embarazos sin complicaciones. Es una técnica segura, mucho menos invasiva y muy eficaz.
Referencias
