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El próximo jueves se practicará en el Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla una complicada cirugía endoscópica de base de cráneo para cáncer de rinofaringe, también llamado cáncer de cavum.
Esta cirugía endoscópica de cáncer de cavum, que será practicada por el Dr. Francisco Esteban, catedrático de otorrinolaringología de la Universidad de Sevilla y jefe de servicio del Hospital Virgen del Rocío, es una de las más difíciles por la localización del tumor a tratar.
Dr. Francisco Esteban Director del Centro de Otorrinolaringología Avanzada
Los cánceres de la cavidad nasal y de las cavidades paranasales (CPN), también llamados cáncer de cavum, son neoplasias infrecuentes y difíciles de abordar debido a las características anatómicas de la región.
El tumor maligno más frecuente en rinofaringe es el carcinoma. Se trata además de un tumor grave y de mal pronóstico tanto por su malignidad, como por la gravedad derivada de un diagnóstico tardío, frecuente en esta patología. Esta tardanza en el diagnóstico, es debida a que desde su origen hasta que no esté muy evolucionado no va a producir manifestaciones clínicas. Cuando aparecen los primeros síntomas, éstos pueden pasar desapercibidos, o bien ser atribuidos a procesos benignos por parte del paciente o del médico. En general, los síntomas y signos son poco específicos y lentamente progresivos, por crecimiento, lo que muchas veces dificulta el diagnóstico, evolucionando en una primera etapa de forma silenciosa. Esta etapa puede tener un promedio de 6 a 12 meses. Se calcula que al menos el 10% de ellos se diagnostican siendo totalmente asintomáticos.
Manifestaciones clínicas del Cáncer de Cavum
– Síntomas auditivos
Sordera por obstrucción o disfunción tubárica.
– Sintomatología nasal
Obstrucción nasal causada por el crecimiento del tumor por la parte anterior.
– Síntomas cervicales
Producto de las adenopatías siendo palpables primariamente las de la parte más superior. No suelen ser dolorosas en una primera fase. Los pacientes que desarrollan tempranamente adenopatías cervicales suelen tener un diagnóstico más precoz que en los que no aparecen
– Síntomas neurológicos
Se producen por compresión de los pares craneales de la base del cráneo.
Tratamiento para el Cáncer de Cavum
Dada la rara incidencia de este tipo de tumor nasal en España y la dificultad de su tratamiento quirúrgico. Dadas las características que hemos comentado con anterioridad, el abordaje de estos tumores dependerá de la experiencia del cirujano, tamaño de la lesión, invasión intracraneal y de la vascularización. El Dr. Francisco Esteban, del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, es uno de los pocos profesionales de esta especialidad que hoy en día realiza este tipo de intervenciones de cáncer de cavum, poco convencionales.
